Terapia sostitutiva degli oppiacei e trasmissione della infezione da HIV in persone che fanno uso di droghe iniettive
Una revisione sistematica e una meta-analisi di studi osservazionali prospettici fino al 2011 hanno quantificato l'effetto della terapia sostitutiva degli oppiacei in relazione alla trasmissione di HIV ( virus della immunodeficienza umana ) tra le persone che si iniettano droghe.
Dodici studi pubblicati che hanno esaminato l'impatto della terapia sostitutiva degli oppiacei sulla trasmissione del virus HIV hanno soddisfatto i criteri di inclusione; dati non-pubblicati sono stati ottenuti da 3 studi aggiuntivi.
Tutti gli studi inclusi hanno esaminato il trattamento di mantenimento con Metadone.
I dati di 9 di questi studi sono stati raggruppati, con 819 infezioni da HIV incidenti nel corso di 23.608 anni-persona di follow-up.
La terapia sostitutiva degli oppiacei è stata associata a una riduzione del 54% del rischio di infezione da virus HIV tra le persone che si iniettano droghe ( rate ratio, RR=0.46, P minore di 0.001 ).
È stata rilevata evidenza di eterogeneità tra gli studi ( I2=60%, chi quadro=20.12, P=0.010 ) che non è stata spiegata in base alla regione geografica, al luogo di reclutamento, o alla fornitura di incentivi.
E’ stata rilevata una debole evidenza di un maggiore beneficio associato a una più lunga durata di esposizione alla terapia sostitutiva degli oppiacei.
In conclusione, il trattamento sostitutivo degli oppiacei fornito come terapia di mantenimento è risultato associato a una riduzione del rischio di infezione da virus HIV tra le persone che si iniettano droghe. ( Xagena2012 )
MacArthur GJ et al, BMJ 2012; 345: e5945
Psyche2012 Inf2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Benefici a lungo termine dall’inizio precoce della terapia antiretrovirale nell’infezione da virus HIV
Per le persone con infezione da HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) e conta di CD4+ superiore a 500 cellule/mm3,...
Disfunzione neurocognitiva con danno neuronale in persone con infezione da HIV in terapia antiretrovirale di lunga durata
Gli esiti neurologici nelle persone con infezione da virus HIV ( PWH ) in terapia antiretrovirale ( ART ) di...
Terapia antiretrovirale a base di Dolutegravir una volta al giorno nei neonati e bambini che vivono con l'infezione da HIV dall'età di 4 settimane: studio ODYSSEY
I bambini piccoli che vivono con l'infezione da virus HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) hanno poche opzioni di trattamento....
Rischio di reinfezione da epatite C a seguito di una terapia di successo tra le persone che convivono con il virus HIV
I benefici degli antivirali ad azione diretta nell'eliminazione del virus dell'epatite C ( HCV ) nelle persone che convivono con...
Effetto dell'infezione da HIV sulla crescita e sulla densità ossea nei bambini peripuberali nell'era della terapia antiretrovirale
La crescita lineare incerta e il ritardo puberale, che sono entrambi comuni nei bambini con infezione da HIV ( virus...
Stato immunitario e mortalità associata dopo trattamento del tumore tra gli individui con infezione da virus HIV nell'era della terapia antiretrovirale
Il declino immunologico associato al trattamento del cancro nelle persone con infezione da HIV non è ben caratterizzato. Quantificare la...
Terapia preventiva con Isoniazide nelle donne in gravidanza e postpartum con infezione da HIV
La sicurezza, l'efficacia e la tempistica appropriata della terapia con Isoniazide ( Nicozid ) per prevenire la tubercolosi in donne...
Super-boosting con Lopinavir-Ritonavir nei bambini piccoli con infezione da HIV in terapia per la tubercolosi a base di Rifampicina rispetto a Lopinavir-Ritonavir senza Rifampicina
La Rifampicina riduce le concentrazioni di Lopinavir nei pazienti co-trattati per infezione da HIV e tubercolosi. Si è ipotizzato che...
Lopinavir più inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, Lopinavir più Raltegravir o Lopinavir in monoterapia per il trattamento di seconda linea della infezione da HIV: studio EARNEST
Milioni di persone con infezione da HIV in tutto il mondo ricevono terapia antiretrovirale ( ART in programmi che...
Associazione tra infezione da HIV e rischio di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e frazione di eiezione conservata nell'epoca della terapia antiretrovirale
Con una sopravvivenza migliore, l'insufficienza cardiaca ( HF ) è diventata una grave complicanza per gli individui con infezione da...